Vul uw gegevens hieronder in
Vermeld alstublieft uw persoonsgegevens zoals deze in uw paspoort staan
⚠️ Belangrijk:Gebruik alleen het Latijnse alfabet (A-Z) voor namen en paspoortgegevens
Precies zoals op uw paspoort staat
Exact zoals weergegeven in uw paspoort
Selecteer uw geboortedatum om de verzekeringsprijs te berekenen
Land van uw paspoort of van uw permanente verblijfplaats
Uw verzekeringscontract wordt naar dit e-mailadres gestuurd. Controleer dit alstublieft op juistheid.
Internationaal formaat met landcode (bijv. +1 234 567 8900). Selecteer uw land uit de vervolgkeuzelijst.
Uw paspoortnummer (zoals op uw document staat)
Selecteer uw aankomst- en vertrekdata voor Oekraïne
De dag waarop u van plan bent Oekraïne binnen te gaan (dekking begint om 00:00 op deze datum)
De dag waarop u van plan bent Oekraïne te verlaten (dekking eindigt om 23:59 op deze datum)
Selecteer het dekkingsniveau dat het beste aansluit bij uw behoeften
Uw verzekeringscontract wordt onmiddellijk na succesvolle betaling automatisch naar uw e-mail gestuurd.
