Wpisz swoje dane poniżej
Proszę podać swoje dane osobowe tak jak widnieją w paszporcie
⚠️ Ważne:Używaj tylko liter łacińskich (A–Z) w imionach i danych paszportu — przełącz na klawiaturę angielską.
Dokładnie tak, jak widnieje w paszporcie
Wybierz datę urodzenia, aby obliczyć składkę ubezpieczeniową
Kraj wydania paszportu lub stałego miejsca zamieszkania
Twoja polisa ubezpieczeniowa zostanie wysłana na ten adres e-mail. Prosimy o dokładne sprawdzenie poprawności.
Międzynarodowy format z kodem kraju (np. +1 234 567 8900). Wybierz swój kraj z listy rozwijanej.
Numer paszportu (zgodnie z danymi na dokumencie)
Wybierz daty wjazdu i wyjazdu na Ukrainę
Dzień, w którym planujesz wjechać na terytorium Ukrainy (ochrona zaczyna się o 00:00 tego dnia)
Dzień, w którym planujesz opuścić Ukrainę (ochrona kończy się o 23:59 tego dnia)
Wybierz poziom ochrony, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom
Twoja umowa ubezpieczenia zostanie automatycznie wysłana na Twój adres e-mail niezwłocznie po pomyślnym dokonaniu płatności.
