请在下方填写您的详细信息
请提供与护照上所示相同的个人信息
⚠️ 重要:姓名和护照信息请仅使用拉丁字母（A–Z）——请切换到英文键盘。
与护照上所示完全一致
选择您的出生日期以计算保险定价
您护照或永久居住地所在的国家
您的保险合同将发送到此电子邮件地址。请再次核对以确保信息准确无误。
使用带国家代码的国际格式（例如 +1 234 567 8900）。从下拉菜单中选择您的国家。
您的护照号码（如您的证件上所示）
请选择您前往乌克兰的入境和离境日期
您计划进入乌克兰的日期（保险保障自该日期00:00起生效）
您计划离开乌克兰的那一天（保险保障在该日期23:59结束）
选择最适合您需求的保障级别
您的保险合同将在成功付款后立即自动发送至您的电子邮箱。
